沈阳都市医院泌尿外科

鞘膜积液诊断方法有哪些

编辑:沈阳都市男科医院

  鞘膜积液诊断方法有哪些?鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。原因很多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可造成鞘膜积液。病发率约占全部住院病人的1%,在热带地区病发率更高,约占男人住院病人的7、5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液为多见,各个年龄组均可病发。鞘膜积液的手术方法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。


  临床体现


  1、少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能阻碍。2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验+,如合并传染则透光试验-。3、如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。


  诊断依据


  1、阴囊部囊性肿块,透光试验+,如鞘膜增厚,则透光试验-。2、精索鞘膜积液,通常体积较小,位于睾丸上方。3、睾丸鞘膜积液,如积液很多,则通常摸不到睾丸。4、交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。


  治疗原则


  1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大通常不予治疗。2、手术治疗适用于较大的鞘膜积液,通常需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。3、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂如四环素溶液等、治疗,效果良好,但并发症有争议。


  鞘膜积液,诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,结核者则需做相应的B项或C项检查。但假如阴囊肿块为实质性,则不宜行穿刺检查。


  沈阳都市医院专家:经由以上关于如何诊断鞘膜积液的讲解,患者假如发觉有鞘膜积液的症状一定要及早的到正规医院检查,不要由于大意而耽误了较好治疗时机,造成病情严重。