沈阳都市医院泌尿外科

精索静脉曲张与生育的关系

编辑:沈阳都市男科医院

  精索静脉曲张与生育的关系,早在百余年前即有报道以为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例男人不育患者的观察中,39%有精索静脉曲张。但是大部分精索静脉曲张的患者并没有影响生养,据统计有7%~50%有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过手术治疗,以后仍旧能够生养。所以直至本日,有关精索静脉曲张与生养的关系仍有许多争论。

  沈阳都市医院男科专家:精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不一般,症状为精子数少,流动度低,形态不一般。精索静脉曲张引起不育的原因有:

  1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长时间增高,可影响睾丸产生精子,造成无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子天生阻碍首要发作在低级精母细胞和精细胞阶段。

  2、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞天生激素FSH、及间质细胞刺激素ICSH、增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发作和成熟。

  3、左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液轮回减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的流动力。

  由于以上这些原因,造成睾丸损害。症状生精作用按捺和精液质量改变精子数减少,尖头或不规则外形的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子流动力降低。