沈阳都市医院泌尿外科

前列腺炎的病理

编辑:沈阳都市医院泌尿外科 来源:沈阳都市男科医院
    有证据表明,尽管培养结果呈阴性,但传统意义上的非细菌性前列腺炎患者可能有细菌感染。患有前列腺炎症状的患者的前列腺液中发现细菌核糖体核糖核酸(rRNA)。
 
    此外,一些不会标准培养基中生长的挑剔生物可能是症状复杂的原因。这些有机体中的一些是沙眼衣原体,解脲支原体和淋病奈瑟球菌。尽管经典定义为非细菌性前列腺炎,但这些患者使用适当的短期抗生素治疗后仍有改善。【沈阳男科医院
 
    慢性非细菌性前列腺炎的病理生理学尚未完全阐明,强调对这种疾病复合体缺乏了。然而,慢性非细菌性前列腺炎可能涉及与慢性细菌性前列腺炎相似的病因学。前列腺周围区由导管系统组成,导管系统具有较差的排水系统,可防止分泌物的依赖性排出。由于随着年龄的增长前列腺增大,患者会出现阻塞性症状和尿液回流到前列腺导管。
 
    尿道狭窄疾病,排尿功能障碍或良性前列腺增生患者也可能发生尿液反流。回流尿液,即使是无菌的,也可能导致化学刺激和炎症。引发小管纤维化,形成前列腺结石并导致导管内阻塞和导管内分泌物停滞。该阻塞引发炎症反应,并且前列腺炎症状发展。
 
    挑剔的生物体可能会通过升高尿道或通过感染尿液回流到前列腺导管而引起感染。此外,许多男性患有前列腺炎也更容易发生过敏。因此,这些男性也可能由先前的真实感染引起自身免疫介导的炎症。
 
    病因
 
    非细菌性前列腺炎可能由不能从尿标本常规培养的苛养生物引起。常规尿培养后的阴性结果是该综合症被称为非细菌性前列腺炎的原因。这些挑剔的生物体包括沙眼衣原体,解脲支原体,阴道毛滴虫,淋球菌,病毒,真菌和厌氧细菌。前列腺炎的非感染性原因尚未得到明确证实,但过敏和自身免疫性疾病(如赖特综合征)是假设的原因。
 
    其他声称的病因是膀胱颈或尿道痉挛,间质性膀胱炎的男性变体和盆底肌张力肌痛。[6]更多信息见间质性膀胱炎。
 
    骨盆底张力肌痛也被称为提肛肌综合征。这种综合征常常仅仅是基于直肠区模糊的疼痛症状,当坐着或躺下时经常恶化。症状可持续数小时或数天。由于心理压力,紧张和焦虑,骨盆底部肌肉紧张性肌痛可能由过度收缩的盆底肌肉引起。
 
    普通人群的患病率约为6.6%,女性患病率更高。30-60岁的人群中观察到,但45岁以上的人群中发病率下降。
 
    必须考虑并排除膀胱原位膀胱癌,其可伴有刺激性泌尿系统症状。
Tags: